S-Fosfatase, alkalisk

Alkalisk fosfatase (ALP) produseres fortrinnsvis i lever, benvev, nyrer, tarm og placenta. Hos voksne kommer ALP hovedsakelig fra lever eller ben.

Høye verdier ses først og fremst ved leversykdommer med ekstra- og/eller intrahepatisk gallestase og ved skjelettilstander med økt bendannelse: vekst, frakturer, benmetastaser, rakitt, osteomalasi, D vitamin mangel og hyperparatyreoidisme.

I tredje trimester av graviditeten kan placenta alene bidra til en 2- til 4-dobling av aktiviteten. Hos barn i vekst kan vi se en 3- til 7-dobling.

Økte nivåer ses relativt ofte hos kvinner mellom 40 og 65 år, og en isolert høy ALP kan være et diagnostisk problem i allmennpraksis, se merknad.
Meget sjeldent forekommer makro-ALP der ALP er bundet til et immunglobulin, og ALP-nivået blir kraftig økt. Makro-ALP har ingen klinisk betydning. Verdiene kan også være høye når maligne celler produserer substanser med alkalisk fosfatase-aktivitet. Hos spebarn og småbarn kan det av og til ses en benign hyperfosfatasemi der en isolert meget høy ALP normaliseres etter noen måneder. Årsaken kan være en forbigående nedsatt eliminasjon av ALP fra plasma.
Se for øvrig Leverdiagnostikk - Serologi.