S-Folat

Akkreditering Alternativt navn: Folsyre, folinsyre i serum, vitamin B9

Indikasjoner

Utredning av makrocytære anemier. Malabsorpsjon. Vitamin B12-mangel. Mistanke om folatmangel.

Referanseområde

Referanseområde Enhet
>5,7 nmol/L

Tolkning

Folsyre er forløperen til beslektete stoffer som kalles folater, og tilgang til kobalamin (Vitamin B12) er en forutsetning for en normal funksjon av folat.

Folat bidrar til viktige fysiologiske prosesser, bl.a. syntese av nukleinsyrer og omdanning av aminosyrer. Folatbehovet øker derfor ved tilstander med økt celleproliferasjon, for eksempel hemolytisk anemi, psoriasis, revmatoid artritt, andre kronisk inflammatoriske tilstander og noen former for leukemi. Nedsatt opptak av folat ved malnutrisjon eller malabsorbsjon (for eksempel cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom med mer) er andre årsaker til folatmangel. Noen medikamenter (for eksempel fenytoin, barbiturater, metotrexat, trimetoprim og sulfasalazin) kan også gi folatmangel. Funksjonell folatmangel forekommer hos personer (ca 8% av befolkningen) som er homozygote for en vanlig polymorfisme (677C→T) i genet metylentetrahydrofolatreduktase (MTHFR). Disse personer trenger en høyere konsentrasjon i S-folat (>15 nmol/L).

Mangel på folat fører til makrocytær anemi. Folatmangel ved konsepsjonstidspunktet er en sannsynlig årsak til nevralrørsdefekter hos foster, og økt folattilskudd anbefales derfor før og i første trimesteret av svangerskapet.

Folatmangel fører til økning av P-homocystein, men ikke av S-MMA. Ved S-folat < 10 nmol/L og samtidig økt P-homocystein er økt inntak av folat indisert. Etter behandling bør S-folat og P-homocystein kontrolleres. S-folat mellom nedre referansegrense (5,7 nmol/L) og 10 nmol/L og samtidig normal P-homocystein trenger ikke behandling.

Lave verdier ved malnutrisjon, malabsorpsjon (særlig cøliaki), graviditet, hemolytiske anemier, myeloproliferative tilstander, kroniske inflammasjoner, epilepsibehandling med fenytoin og barbiturater. Måling av kan bekrefte folatmangel. Se Anemi.

Høye verdier kan ses ved vitamin B12-mangel.

Merknad

På grunn av kort holdbarhet i romtemperatur (24 timer) anbefales det å ikke sende pasientprøvene i posten.

Forskjell på to prøvesvar hos samme pasient?


Analytisk variasjonskoeffisient:
Biologisk variasjonskoeffisient:
Total variasjonskoeffisient:

Norsk bruksnavn: P-Vit. B9 (Folsyre)
NLK-kode: NPU02070
Analysenummer: 086
Forkortet analysenavn: S-FOLAT

Prøvetakingsrutiner

Prøven må sentrifugeres og serum skilles fra koagelet innen 2 timer etter prøvetaking.

Prøvemateriale og mengde

1 mL serum fritt for synlig hemolyse.

Merking

Benytt etikett med strekkode med sluttsiffer 4 eller 5.