Neisseria gonorrhoeae (PCR)
Alternative navn: Gonokokker, GC
Indikasjoner
Alle med symptomer
- Kvinner: Endret vaginal utflod, dysuri, mellomblødninger, smerter og/eller blødning ved samleie
- Menn: Urethral utflod, dysuri og epididymitt.
Ved partnerbytte for personer under 25 år
Alle som har hatt ubeskyttet sex med personer fra område med høy prevalens av gonoré
Smittekontakt
Menn som har sex med menn ved partnerbytte
Personer som har solgt eller kjøpt seksuelle tjenester
Kontroll etter behandling
Tolkning
Negative analyser besvares «NEG»
Positive analyser besvares «POS»
Usikre resultater besvares «INKONKLUSIV»
Positivt resultat vil automatisk bli analysert med en tilleggstest for å verifisere resultatet. Dersom verifiseringstest er negativ, vil prøven besvares som «inkonklusiv» og vi anbefaler ny prøve. Dersom verifiseringstest blir positiv vil prøven i tillegg bli undersøkt for genotypisk ciprofloksacinresistens og besvares som «positiv» med resultatet fra resistenstesting. Negative svar i primærtesten vil svares ut som negativ.
Merknad
Gonokokkdyrkning med resistensbestemmelse:
Alle positive resultater bør dyrkes og resistensbestemmes fenotypisk. Dette er viktig for resistensovervåkning og at man får testet stammen for alle aktuelle midler. For dyrkning benyttes egen prøve (Copan eSwab) da Aptima ikke kan brukes til dyrkning. Dersom man har sterk mistanke om gonorè ved første pasientkontakt kan man sende dyrkningsprøve og prøve til molekylærdiagnostikk samtidig. Det er viktig med kort forsendelsestid (maksimalt 1 dag) fordi bakterien tåler transport dårlig. Fenotypisk resistensbestemmelse er ikke mulig når bakterien ikke lar seg dyrke.
Kontrollprøve
Alle pasienter skal følges opp med kontrollprøve 3-4 uker etter avsluttet behandling. Et negativt svar på denne tilsier at behandlingen har vært vellykket. Et positivt PCR svar kan skyldes påvisning av døde bakterier og betyr ikke nødvendigvis at behandlingen har vært mislykket. Da tas ny prøve etter ytterligere 14 dager. Positivt svar på denne tilsier behandlingssvikt eller ny smitte.
Smitteoppsporing
Smittevernloven definerer gonorè som en allmennfarlig smittsom infeksjon og smitteoppsporing skal foretas ved positive resultater.Man konsentrerer seg om seksualpartnere de siste 6 måneder, men det kan være aktuelt å utvide smitteoppsporingen til kontakt de siste 12 måneder.
Melding
Meldepliktig til MSIS, gruppe A-sykdom.
Mer informasjon
-
Forventet svartid
- 1 dag dersom negativt resultat
- 2 dager hvis konfirmering og resistensbestemmelse
-
Metode
NAT (Nukleinsyre Amplifiserings Test)
-
Analysenummer
693
-
Forkortet analysenavn
GONORRE