Parvovirus B19

Parvovirus B19 er et vanlig virus som smitter hovedsakelig via dråpesmitte ved hoste og nysing. Infeksjonen er ofte asymptomatisk eller gir milde forkjølelseslignende symptomer. Pasienten er mest smittsom før utslettet opptrer. Etter debut av utslett regnes personen vanligvis ikke lenger som smittsom. Hos barn kan viruset forårsake femte barnesykdom (erythema infectiosum) med karakteristisk utslett, mens voksne oftere kan få leddsmerter. I sjeldne tilfeller kan infeksjonen gi forbigående anemi, særlig hos personer med underliggende blodsykdommer. De fleste blir smittet i barne- eller ungdomsalder og oppnår deretter varig immunitet.

Ved maternell infeksjon under svangerskapet er risikoen for smitte til fosteret omtrent 17-33 %. Alvorlig fostersykdom ses særlig ved infeksjon i første halvdel av svangerskapet og kan medføre føtal anemi, hydrops fetalis og fosterdød.Gravide med bekreftet primærinfeksjon bør henvises til fostermedisinsk vurdering.

Ved mistanke om eksponering for parvovirus B19 hos gravide anbefales testing med både IgG og IgM, samt PCR. PCR er særlig viktig hos gravide, da immunkompleksdannelse i enkelte tilfeller kan gi falskt negativ serologi i den akutte fasen. Dersom den første prøven er negativ etter mulig eksponering, anbefales ny prøve slik at den maksimale inkubasjonstiden på 21 dager dekkes.

Indikasjoner for testing:

• Utredning av sykdomstilstander der parvovirus B19-infeksjon mistenkes
• Differensialdiagnostikk ved sykdom med feber og utslett
• Kartlegging av immunstatus, særlig hos gravide etter kjent eksponering og hos immunsupprimerte pasienter